Đứt gân bàn tay: Khi nào cần phẫu thuật và khả năng hồi phục ra sao?

Đứt gân bàn tay là một trong những tổn thương thường gặp nhất tại vùng chi trên. Chấn thương này có thể xảy ra do dao, vật sắc nhọn, tai nạn lao động, sinh hoạt hoặc tai nạn thể thao. Gân bàn tay có vai trò điều khiển vận động các ngón; vì vậy, mọi tổn thương gân đều có thể dẫn đến hạn chế vận động, giảm sức cầm nắm và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày nếu không được xử trí đúng cách.

Hiểu rõ dấu hiệu nhận biết, thời điểm cần phẫu thuật và khả năng hồi phục sẽ giúp người bệnh chủ động hơn trong quá trình điều trị.

1. Đứt gân bàn tay là gì?

Gân bàn tay gồm hai nhóm chính:

– Gân gấp: giúp gấp các ngón lại.

– Gân duỗi: giúp duỗi, mở các ngón ra.

Khi gân bị đứt, lực truyền từ cơ đến ngón tay bị mất hoàn toàn. Người bệnh không thể gấp hoặc duỗi ngón tương ứng, tùy vị trí tổn thương. Vì gân nằm nông và dễ bị tổn thương khi lực tác động mạnh, chấn thương đứt gân bàn tay cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa để tránh sai sót trong điều trị.

2. Dấu hiệu nhận biết đứt gân bàn tay

Người bệnh có thể nhận thấy:

– Mất khả năng cử động một hoặc nhiều ngón tay.

– Bàn tay đau nhói tại vị trí vết thương.

– Ngón tay biến dạng hoặc không giữ được tư thế bình thường.

– Chảy máu, sưng nề tại vùng tổn thương.

– Khi gân gấp bị đứt: không thể nắm chặt hoặc gấp ngón.

 – Khi gân duỗi bị đứt: không thể duỗi hoặc nâng ngón lên.

Các dấu hiệu trên là cảnh báo cần thăm khám ngay, tránh để gân co rút hoặc tổn thương thứ phát.

3. Khi nào cần phẫu thuật đứt gân bàn tay?

Hầu hết các trường hợp đứt gân bàn tay đều cần phẫu thuật khâu nối, vì gân không thể tự liền hoàn toàn như mô mềm thông thường. Thời điểm chỉ định phẫu thuật thường bao gồm:

3.1. Đứt hoàn toàn gân gấp hoặc gân duỗi

Người bệnh mất hoàn toàn chức năng vận động của ngón tương ứng.

3.2. Đứt gân kèm tổn thương thần kinh – mạch máu

Phẫu thuật phải được thực hiện sớm để tránh thiếu máu nuôi và nguy cơ hoại tử đầu ngón.

3.3. Tổn thương phức tạp

Chấn thương nghiền nát, vết thương sâu, kèm gãy xương hoặc nhiễm bẩn cần phẫu thuật xử lý triệt để.

3.4. Trường hợp trì hoãn phẫu thuật

Nếu không xử trí trong 7–10 ngày, gân có thể bị co rút, khó nối, nguy cơ phải tạo hình gân hoặc ghép gân, làm tăng thời gian hồi phục và giảm chức năng về sau.

4. Quy trình phẫu thuật đứt gân bàn tay

– Bác sĩ thăm khám, siêu âm – X-quang để đánh giá tổn thương.

– Làm sạch vết thương, xử lý mô dập nát.

– Khâu nối gân bằng kỹ thuật phù hợp (4 mũi, 6 mũi, hoặc khâu gia cố).

– Phục hồi kèm xử lý thần kinh, mạch máu nếu cần.

– Cố định bàn tay bằng nẹp chuyên dụng trong thời gian đầu.

 Khả năng hồi phục sau phẫu thuật

Hồi phục phụ thuộc vào mức độ tổn thương, kỹ thuật khâu nối và tuân thủ tập phục hồi chức năng sau mổ. Thông thường:

– 2–4 tuần đầu: đeo nẹp cố định bảo vệ gân.

– 4–8 tuần: bắt đầu các bài tập vận động thụ động và chủ động nhẹ.

– 8–12 tuần: tăng dần biên độ vận động và sức mạnh.

– Sau 3–6 tháng: có thể phục hồi 70–90% chức năng bàn tay nếu điều trị đúng và tập luyện đầy đủ.

Việc tập phục hồi dưới sự hướng dẫn của kỹ thuật viên là yếu tố quyết định thành công lâu dài.

6. Khi nào cần đi khám ngay?

– Ngón tay không thể gấp hoặc duỗi.

– Bàn tay sưng đau, chảy máu nhiều.

– Sau chấn thương, ngón tay lạnh hoặc mất cảm giác.

– Tái phát đau hoặc giảm vận động sau mổ.

Can thiệp sớm giúp hạn chế dính gân và giảm nguy cơ tàn tật.

Chăm sóc phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện ĐKQT Bắc Hà

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà có đầy đủ năng lực chuyên môn và trang thiết bị để điều trị các tổn thương gân – cơ – xương vùng bàn tay, bao gồm:

– Đội ngũ bác sĩ Ngoại chấn thương – Vi phẫu giàu kinh nghiệm.

– Hệ thống phòng mổ vô khuẩn một chiều, dụng cụ vi phẫu hiện đại.

– Khả năng xử lý trọn gói: khâu nối gân, nối thần kinh – mạch máu, tạo hình gân, điều trị tổn thương phức tạp.

 – Quy trình chăm sóc – phục hồi chức năng được xây dựng chuyên biệt cho phẫu thuật bàn tay.

– Tư vấn theo dõi lâu dài, đảm bảo phục hồi tối ưu cho người bệnh.

Bệnh viện ĐKQT Bắc Hà luôn đồng hành cùng bạn trong chẩn đoán, điều trị và phục hồi các tổn thương chi trên một cách an toàn – chính xác – toàn diện.